SKOR ISAN SEBAGAI PREDIKTOR IN-HOSPITAL MORTALITY PADA PASIEN DENGAN STROKE-ASSOCIATED PNEUMONIA

Abstrak

Pendahuluan Stroke-associated pneumonia (SAP) menjadi salah satu penyebab kematian paling banyak pada stroke fase akut. Berbagai sistem penilaian telah dibuat untuk memprediksi SAP sedini mungkin. Skor ISAN adalah prediktor SAP yang potensial dan mudah digunakan. Beberapa risiko klinis seperti usia dan disabilitas sebelum stroke disinyalir berpengaruh terhadap kematian pada pasien SAP.   Tujuan: Studi ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara skor ISAN dengan mortalitas di rumah sakit pada pasien stroke akut di RSUP Dr. Sardjito.   Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain kohort retrospektif menggunakan data dari registri Unit Stroke RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta pada tahun 2021-2023. Pasien yang terdiagnosis SAP secara klinis pada saat perawatan stroke fase akut diikutsertakan dalam penelitian. Skor ISAN dibagi menjadi 0-5, 6-10, 11-14, dan >14 dengan interpretasi rendah, sedang, tinggi, dan sangat tinggi secara berurutan. Analisis data pada penelitian ini menggunakan SPSS v22.   Hasil: Sebanyak 147 pasien stroke dengan SAP (55% laki-laki, rerata usia 64.9 ± 13.4 tahun) diikutsertakan dalam penelitian ini. Kematian terjadi pada 61 subjek penelitian dan lebih banyak terjadi pada kelompok ISAN tinggi (n=30). Pada analisis bivariat, kematian berhubungan signifikan dengan skor ISAN (p=0,002), jenis kelamin (p=0.003) dan skor NIHSS (p=0.002). Analisis multivariat menunjukkan bahwa skor ISAN tinggi mempengaruhi mortalitas pada pasien stroke fase akut dengan SAP. (aOR=3,94, IK95% 1,31-11,84, p=0,015).   Diskusi: Skor ISAN tinggi pada saat admisi berhubungan secara signifikan dengan mortalitas pasien stroke dengan SAP.   Kata Kunci Pneumonia, stroke, mortalitas, stroke akut, ISAN score