Penurunan Kesadaran dan Kejang Berhubungan dengan Peningkatan Mortalitas pada Pasien Covid-19: Studi Retrospektif di Rumah Sakit Umum Dr. Sardjito Yogyakarta

Abstrak

Pendahuluan: Infeksi coronavirus telah dikaitkan dengan manifestasi neurologis. Tujuan: Tujuan studi ini adalah meneliti prediktor mortalitas berdasarkan manifestasi neurologis pada pasien rawat inap dengan COVID-19. Metode: Studi ini merupakan studi retrospektif pada pasien rawat inap dengan COVID-19 di Rumah Sakit Umum Dr. Sardjito Yogyakarta, Indonesia, dari 9 Maret 2020 hingga 28 Januari 2021. Karakteristik demografis, riwayat medis, gejala, dan tanda klinis diambil dari rekam medis. Faktor yang berkaitan dengan mortalitas dianalisis menggunakan analisis regresi logistik multivariat. Hasil: Total dilakukan pemeriksaan pada 421 rekam medis. Diantaranya, terdapat 114 individu yang meninggal saat rawat inap (27.08%). Beberapa karakteristik dasar yang berhubungan dengan mortalitas meliputi usia (OR: 1.05, 95% IK: 1.03-1.07, p = 0.000), riwayat diabetes mellitus (DM) (OR: 3.1, 95% IK: 1.95-4.95, p= 0.000), riwayat hipertensi (OR: 1.88, 95% IK: 1.22-2.92, p= 0.004), dan riwayat insufisiensi renal (OR: 3.73, 95% IK: 2.2-6.32, p= 0.000). Manifestasi neurologis yang berkaitan dengan mortalitas adalah penurunan kesadaran (OR= 34.70, 95% IK: 12.67-95.05, p= 0.000), delirium (OR= 21.01, 95% IK: 3.85-114.51, p= 0.000), dan kejang (OR= 31.01, 95% IK: 3.82-251.69, p= 0.001). Pada analisis multivariat, penurunan kesadaran (OR: 33.10, 95% IK: 12.00-91.33, p= 0.000), dan kejang (OR: 22.75, 95% IK: 2.16 to 239.81, p= 0.009) merupakan faktor prediktif independen untuk mortalitas pada pasien COVID-19. Diskusi: Penurunan kesadaran dan kejang merupakan manifestasi neurologis yang berperan sebagai faktor prediktif independen untuk mortalitas pada pasien COVID-19. Kata kunci: COVID-19, manifestasi neurologis, mortalitas, penurunan kesadaran, kejang