PERAN CLINICAL PATHWAY DALAM PERAWATAN STROKE

Abstrak

Stroke merupakan penyebab utama kecacatan dan kematian global, sehingga memerlukan tata laksana yang komprehensif, terstruktur, dan berbasis bukti di sepanjang continuum of care. Clinical pathway (CP) adalah protokol terpadu multidisiplin yang mengoperasionalkan pedoman ke praktik sehari-hari—mulai dari prenotifikasi prarumah sakit, triase gawat darurat, terapi fase akut, rehabilitasi dini, hingga perencanaan pemulangan. Tinjauan naratif ini merangkum rasional, langkah penyusunan, komponen inti, serta bukti klinis implementasi CP pada perawatan stroke. Elemen kunci pathway meliputi target waktu kritis (misal pencitraan otak cepat untuk kandidat reperfusi), penilaian terstandar (misal National Institutes of Health Stroke Scale / NIHSS), paket pencegahan komplikasi (skrining disfagia, profilaksis tromboemboli vena, kontrol glukosa dan suhu), rencana mobilisasi dan nutrisi, edukasi pasien-keluarga, serta koordinasi tindak lanjut, yang seluruhnya diintegrasikan dengan audit/pelacakan varian untuk perbaikan mutu berkelanjutan. Bukti menunjukkan CP dapat menurunkan komplikasi intrarumah sakit, memperpendek lama rawat, menekan biaya, meningkatkan kelengkapan dokumentasi, memperkuat kepatuhan pada pedoman, serta meningkatkan kepuasan pasien dan kolaborasi tim. Dampak terhadap luaran keras (mortalitas, disabilitas jangka panjang) lebih bervariasi dan dipengaruhi kesiapan unit stroke, ketersediaan sumber daya, pelatihan tim, serta adaptasi lokal. Secara keseluruhan, CP tetap menjadi alat strategis dalam sistem pelayanan stroke terorganisir untuk menerjemahkan evidens menjadi perawatan yang tepat waktu, terkoordinasi, dan terus membaik dari sisi mutu serta efisiensi.

Kata Kunci: Clinical pathway, stroke, kedokteran berbasis bukti, perawatan multidisiplin, luaran pasien