FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI LUARAN PADA PASIEN PERDARAHAN SUBARAKHNOID: PENELITIAN COHORT PROSPEKTIF 18 BULAN

Abstrak

Pendahuluan: Perdarahan Subarakhnoid (PSA) merupakan perdarahan akut di dalam rongga subarachnoid. Angka mortalitas PSA cukup tinggi dan penderita yang selamat dapat mengalami ketergantungan dalam aktivitas sehari-hari. Identifikasi dan faktor yang mempengaruhi PSA diperlukan untuk memperbaiki luaran pasien. Tujuan: mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi mortalitas penderita PSA. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian prognostik observasional dengan pendekatan cohort prospektif mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi luaran pada penderita stroke perdarahan di RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Periode Januari 2021 – Juli 2022. Hasil: Dari 62 subjek penelitian, rata-rata berusia 55,35 ( SD ± 12,4) tahun dan sebagian besar berjenis kelamin perempuan (67.7%). Sebanyak 87.1% penderita datang dengan GCS > 8 (rata-rata 11,68, SD± 3,273). Terdapat 82,3% penderita datang dengan derajat NIHSS ringan-sedang (rata-rata 11,68; SD ± 3,273). Didapatkan angka mortalitas sebesar 37,1% (n=23) dengan faktor-faktor yang berpengaruh yaitu onset masuk (p=0,044, GCS awal (p=0,003), derajat stroke berdasarkan NIHSS (p= 0,013), derajat keparahan PSA berdasarkan skala Hunt and Hess (p=0,00), derajat perdarahan PSA berdasarkan skala mFisher (p=0,000), dan coiling (p=0,00). Adapun faktor yang paling dominan mempengaruhi yaitu derajat perdarahan PSA (dengan skala modified Fisher 3-4) (OR= 12,426, CI95% = 2,239 – 68,953) dan tidak dicoiling (OR: 12,2278, CI95% = 1,716 – 87,838). Diskusi: Terdapat hubungan yang bermakna antara onset masuk, GCS awal, derajat stroke (skor NIHSS), skala modified Fisher, derajat keparahan PSA (skala Hunt and Hess), dan tatalaksana coiling dengan mortalitas perdarahan subarachnoid. Adapun derajat perdarahan PSA (skala mFisher) dan tidak dicoiling merupakan faktor paling dominan yang mempengaruhi angka mortalitas. Kata Kunci: PSA, mortalitas, luaran