GAMBARAN RADIOLOGIS GLIOBLASTOMA : LAPORAN KASUS
Abstrak
Latar Belakang : Space Occupying Lession (SOL) adalah suatu kalainan patologis di dalam ruang intrakranial yang dapat menyebabkan gangguan neurologis progresif. SOL intrakranial dapat berupa kontusio serebral, hematoma, infark, abses, dan tumor yang tumbuh di ruang intrakranial. Menurut World Health Organization (WHO) 2021, glioblastoma didefinisikan sebagai tumor astrositik isocitrate Dehydrogenase (IDH) wildtype atau glioma grade 4 yang ditentukan oleh gambaran histologis dan marker molekuler. Lokasi glioblastoma lebih sering ditemukan pada lobus frontal, temporal, dan parietal. Pasien dengan tumor otak sering datang dalam keadaan neuroemergency akibat peningkatan tekanan intrakranial. Pasien glioblastoma dapat dideteksi melalui CT (Computed Tomography) Scan atau MRI (Magnetic Resonance Imaging) kepala dengan kontras sebagai modalitas pencitraan awal.
Deskripsi Kasus : Seorang Laki-laki berusia 43 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan nyeri kepala sejak lebih dari 2 minggu yang lalu. Nyeri kepala dirasakan terus menerus sepanjang hari dan semakin memberat. Pada pemeriksaan status neurologis ditemukan kesadaran compos mentis dengan kesan hemiparesis sinistra. Dilakukan pemeriksaan ct scan kepala tanpa kontras dengan hasil mengarah pada Abses Cerebri DD/ Cystic Glioma. Dilanjutkan dengan pemeriksaan ct scan dengan kontras didapatkan kesimpulan mengarah kepada suatu glioblastoma multiforme. Dilakukan operasi craniotomy, kepingan jaringan pasca operasi tersebut kemudian dilakukan pemeriksaan Patologi Anatomi dengan kesimpulan epiteloid glioblastoma dan metastasis karsinoma berdiferensiasi buruk.
Kesimpulan : Meskipun pencitraan otak memberikan gambaran sugestif glioblastoma, diagnosis definitif tidak dapat ditegakkan hanya berdasarkan radiografi karena keterbatasannya dalam menilai karakteristik histologis dan molekuler tumor. Diagnosis glioblastoma mencakup fitur histologis dan status molekuler. Temuan ini tidak dapat diukur hanya dari radiografi sehingga pemeriksaan jaringan diperlukan.
Kata Kunci: Glioblastoma, Nyeri Kepala, CT Scan
