PERBEDAAN LUARAN MOTORIK PASIEN SINDROMA GUILLAIN BARRE DENGAN TERAPI IVIG DAN PLASMAFERESIS

Abstrak

ABSTRAK Pendahuluan: Sindroma Guillain-Barré (SGB) adalah polineuropati akut akibat proses autoimun, ditandai kelemahan motorik progresif yang berpotensi fatal. Terapi pada SGB berat (skala disabilitas ≥3) adalah immunoterapi, baik immunoglobulin intravena (IVIg) maupun plasmaferesis. Penelitian sebelumnya menunjukan IVIg dan plasmaferesis memiliki efektifitas setara pada populasi mayoritas subtipe demyelinisasi, namun penelitian pada SGB subtipe aksonal menunjukan terapi IVIg memiliki luaran motorik yang lebih baik dibandingkan plasmaferesis. Namun sejauh pengetahuan kami, penelitian semacam itu belum pernah dilakukan di Indonesia. Tujuan: Mengevaluasi perbedaan luaran motorik pasien SGB yang mendapat terapi IVIg dibandingkan plasmaferesis. Metode: Penelitian potong lintang retrospektif dilakukan pada rekam medis pasien dewasa dengan diagnosis SGB periode November 2020 hingga September 2024. Data karakteristik klinis dan skor motorik Medical Research Council (MRC) saat masuk dan pulang dianalisis. Luaran motorik dikategorikan “baik” (MRC ≥36) atau “buruk” (MRC <36). Hasil: Dari 141 pasien SGB, 12 menerima IVIg dan 47 menjalani plasmaferesis, dan sisanya menerima terapi suportif dan roboransia. Mayoritas adalah subtipe aksonal (43,3%). Proporsi luaran motorik baik lebih tinggi pada kelompok IVIg (83,3%) dibandingkan kelompok plasmaferesis (59,6%), walau tidak bermakna secara statistik. Skor MRC awal yang lebih rendah, dan skor mEGOS serta skor EGRIS yang lebih tinggi berhubungan dengan luaran lebih buruk. Diskusi: Hasil ini mengindikasikan kecenderungan IVIg memberikan luaran motorik yang lebih baik, khususnya pada SGB subtipe aksonal. Identifikasi dini subtipe SGB dapat bermanfaat dalam pengambilan keputusan terapi. Studi prospektif dengan ukuran sampel yang lebih besar diperlukan untuk memvalidasi hasil ini. Kata Kunci: IVIg, Luaran Motorik, Plasmaferesis, Sindroma Guillain-Barré, Skor MRC