SINDROMA NEUROLEPTIK MALIGNA: LAPORAN KASUS JARANG

Abstrak

Abstrak Latar Belakang: Sindroma Neuroleptik Maligna (SNM) merupakan sindrom yang jarang terjadi, sekitar 0.01% sampai 3.3% , pasien yang mengalami SNM sering terjadi pada usia muda yang berjenis kelamin laki-laki (2:1). SNM memiliki 4 gejala yaitu hiperpireksia, kaku otot, perubahan mental serta ketidakstabilan autonom. Laporan Kasus: MI, 16 tahun, dengan bicara melantur sejak 3 hari SMRS. Pasien memiliki riwayat dirawat inap dengan dokter psikiater selama 2 hari dengan obat pulang Risperidone 2x1mg dan Haloperidol 2x5mg. Temuan bermakna berupa terjadi leukositosis (19.500) dan peningkatan enzim hati (SGPT 65). Pada hari ke-7 perawatan, pasien yang semula gaduh gelisah dan bicara melantur mendadak mengalami gejala tidak bisa bergerak, liur menjadi banyak disertai tidak bisa menelan kemudian pemberian haloperidol 2x2.5mg dihentikan dan menunjukkan adanya perbaikan kondisi secara bertahap. Diskusi: Sindroma neuroleptik maligna jarang terjadi namun dapat menyebabkan morbiditas dan kematian. Pada pemeriksaan MI  terjadi leukositosis (19.000) dan peningkatan enzim hati (SGPT 65), sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Micheal Kiyingi, et al. (2020) yang menyatakan bahwa pasien yang terdiagnosis SNM akan mengalami leukositosis dan peningkatan enzim hati. Belum ada guideline penatalaksanaan SNM namun pada pasien kami dilakukan penghentian konsumsi risperidone serta haloperidol dan mengalami perbaikan klinis secara bertahap. Hal ini sesuai dengan penelitian Ling Deng, et al (2022) yang menyatakan bahwa risperidone dan haloperidol dapat menyebabkan SNM sehingga dalam pengobatan SNM, obat-obatan tersebut harus dihentikan. Pada kasus ini menunjukkan bahwa diagnosis serta penatalaksanaan dini serta tepat pada kasus SNM sangat penting untuk mendapatkan outcome klinis yang baik serta menghindari missdiagnose yang mengakibatkan kecacatan dan kematian. Kata kunci: Sindroma neuroleptik maligna, antipsikotik, pediatrik