FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI OUTCOME TROMBOLISIS INTRAVENA PADA STROKE ISKEMIK AKUT DI RS DR.M.DJAMIL

FACTORS INFLUENCING OUTCOMES OF INTRAVENOUS THROMBOLYSIS IN ACUTE ISCHEMIC STROKE AT DR.M.DJAMIL HOSPITAL

Abstrak

Pendahuluan: Duapertiga kasus stroke di Indonesia merupakan stroke iskemik akut. Terapi trombolisis intravena merupakan salah satu pilihan terapi pada stroke iskemik akut.     
Tujuan: Mengetahui faktor- faktor yang mempengaruhi outcome trombolisis intravena pada pasien stroke iskemik akut di RS Dr.M.Djamil Padang.

Metode: Penelitian deskriptif analitik menggunakan total sampling data rekam medis pasien stroke iskemik akut dengan trombolisis intravena di RS Dr.M.Djamil periode Januari 2023–Maret 2024. Analisis data menggunakan SPSS, uji bivariat menggunakan chi square dilanjutkan uji multivariat menggunakan regresi logistik ganda untuk mengetahui faktor yang paling berpengaruh terhadap outcome trombolisis intravena yang dinilai berdasarkan skor mRS < 2 (outcome baik) dan skor mRS > 2 (outcome buruk).

Hasil: Dari 45 pasien yang diikutkan pada penelitian, proporsi laki – laki (62,2%) dan perempuan (37,78%). Rerata onset pasien 3,5±1,50 jam dengan rerata waktu door to needle 42,33±7,125 menit, dan rerata dosis rTPA 46,31±9,774 mg. Hasil uji bivariat didapatkan enam faktor yang berpengaruh yaitu penyakit diabetes mellitus (p=0,188), GCS (p=<001), NIHSS (p=<0,001), lama rawatan (p=0,106) , jenis stroke (p=0,148), CT Scan awal (p=0,002) yang dilanjutkan uji multivariat didapatkan urutan kekuatan faktor yang paling berpengaruh terhadap outcome trombolisis intravena adalah nilai NIHSS (OR=27,982), GCS (OR=8,268), diabetes mellitus (OR=6,792), dan hasil CT Scan (OR=6,635).

Diskusi: NIHSS merupakan faktor yang paling berpengaruh terhadap outcome pada trombolisis intravena. Terapi trombolisis intravena merupakan salah satu terapi pilihan utama pada stroke iskemik akut, namun memiliki outcome yang tidak baik pada pasien stroke LVO, GCS yang rendah, hiperglikemia dan NIHSS yang tinggi.

Kata Kunci: Trombolisis Intravena, Stroke Iskemik, NIHSS